全 体江苏伴侣们你传闻了吗？ 江苏医惠保1号 是首个面向全省 、与基础医疗保险相连接 的贸易弥补医疗保险可以有用缓解居平易近高额医疗用度累赘题目让全省参保群众看病累赘再减轻！
面向全省所有医保参保人？ 是全省13个市都可以买吗？
是的，与全省其他产物分歧的是，江苏医惠保1号面向全省所有医保参保职员 ，参保人不限年纪、健康状态、既往病史，职业类型等，支撑省内异地直系支属之间 合作购置。
温馨提醒：13市分辨是南京市、扬州市、姑苏市、宿迁市、徐州市、连云港市、盐城市、淮安市、泰州市、镇江市、常州市、无锡市、南通市
太好了，我可认为我们全家人一块投保 ，今后理赔也更省心。
一款保险产物的保障到底好欠好？ 信任是大师最关怀的题目， 江苏医惠保1号 保什么？ 让江苏全省参保群众 明清楚白参保！
158元保一年 4重保障更热心！
江苏医惠保1号 4重保障是什么？
保障一：保障基础医保范畴内小我自付的部门 重点保障住院、门特治疗以及应用国度会谈 双通道 药品 产生的医保目次内用度 ，经基础医保保障后小我自付用度较高部门。该项义务年度免赔额1万元， 跨越免赔额0至10万元 赔付65% ， 跨越免赔额10万元以上 赔付77% ，最高赔付额100万元 。
保障二：保障基础医保保障范畴以外的部门 重点保障住院和门特治疗 产生的公道且必需的医保目次外小我自费用度 ，包含医保目次外自费的药品和高值医用耗材，有用减轻患者医保目次外用度累赘。该项义务年度免赔额2万元。 跨越免赔额0至10万元 赔付55% ， 跨越免赔额10万元以上 赔付67% ，最高赔付额100万元 。
保障三：重特年夜疾病再保障部门 为切实缓解重特年夜疾病患者医疗用度累赘较重的题目，对经上述两项保障义务保障后小我累赘医疗用度再予以赔付 （包含免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总用度）。该项保障义务免赔额5万元，赔付比例为45% ，最高赔付额100万元 。
保障四：部门特别重特年夜疾病弥补保障义务
产物将依据合同商定，对部门特别重特年夜疾病进行弥补保障，以进一步减轻相干患者高额用度累赘。
举个例子，看懂 4 重保障若何赔 ~
沈 师长教师，35岁，江苏省职工医保参保职员，无既往病史
沈师长教师因病住院共产生医疗用度65.26万元，此中医保范畴内的用度57.93万元，医保范畴外的用度7.33万元。
医保范畴内的57.93万元用度，经由过程基础医保、年夜病保险等报销了46.72万元。那么，沈师长教师的小我自付用度为11.21万元 （57.93万元-46.72万元），自费7.33万元 ，本次住院沈师长教师小我应承担的用度18.54万元。
注：此案例仅作演示应用，不作为理赔根据，后续的理赔用度审核以供给的具体理赔材料及保险公司审核成果为准。
保障一能赔付几多？ 沈师长教师的小我自付用度为11.21万元 ，免赔额1万元以下仍由小我累赘。跨越免赔额0至10万元部门赔付金额：10万元 65%=6.5万元 跨越免赔额10万元以上部门赔付金额：0.21万元 77%=0.16万元 经由过程第1项保障义务，沈师长教师可获得赔付6.66万元 （6.5万元+0.16万元）。
保障二能赔付几多？ 沈师长教师产生自费7.33万元，合适第2项保障义务的用度为6.2万元 。跨越免赔额0至10万元部门赔付金额：（6.2万元-2万元（免赔额）） 55%=2.31万元 跨越免赔额10万元以上部门赔付金额：0万元经由过程第2项保障义务，沈师长教师可获得赔付2.31万元 （2.31万元+0万元）。
保障三能赔付几多？ 江苏医惠保1号 以上2项保障义务，共获得赔付8.97万元 ，那么小我累赘的医疗用度在原18.54万元的基本上，降落到9.57万元 （18.54万元-8.97万元），合适第3项保障义务的赔付前提。即（9.57万元-（7.33万元-6.2万元）-5万元（免赔额）） 45%=1.55万元 。经由过程第3项保障义务，沈师长教师可获得赔付1.55万元 。
总结一下 颠末 江苏医惠保1号 前3重保障后 ，沈师长教师共收到赔付10.52万元 （6.66万元+2.31万元+1.55万元），本次住院小我累赘8.02万元（18.54万元-10.52万元）。
也就是说，沈师长教师经由过程 江苏医惠保1号 可减轻小我累赘56.7%！
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